音樂治療可以緩和老年癡呆患者的激動的行為嗎?
音樂活動是非侵入性和愉快的。在過去的二十年，醫療保健專業對音樂治療提起了興趣，並且探索音樂在恢復，維護和改善精神和身體健康的潛在能力。
Koger, Chapin, 和 Brotons (1999) 進行了一項薈萃分析的研究，其中包括21個實驗性研究，驗證了音樂或音樂治療對老年癡呆症患者有效的假設。統計分析顯示音樂或音樂治療的效果很顯著，即使這些研究的效應量不一致。
一項對10位嚴重癡呆症患者的質性研究表明，在有背景音樂時，即使照顧者在溝通時減少口頭指示和敘述，但患者不管在語言和行為方面，都表現得更加瞭解。當照顧者唱歌期間，儘管照顧者明顯地減少口頭敘述和描述，患者仍能隱約地明白正在做甚麼(Gotell, Brown, & Ekman, 2002）。
另一項由Remington (2002)的研究也證實老年癡呆症患者在平靜的音樂下10分鐘，非攻擊性行為減少了。一小時後，言語攻擊性行為也減少了。Ragneskog et al (1996)建議使用晚餐音樂，尤其是舒緩的音樂，來減少激怒、驚慌，和抑鬱心情，繼而增加食量。Clark, Lipe and Bilbrey (1998) 揭露，在洗澡時播放音樂，阿氏癡呆症患者的攻擊性行為會顯著減少。
有一些研究（Gerdner, 2000; Ragneskog, Asplundh, Kihlgren, & Norberg, 2001）表示用個人化的音樂比常用作放鬆的音樂更能減少激怒。理由是個人對音樂的感受不只是在於音樂的內容，而是反映被音樂刺激的情緒、記憶和私人想像。
這些研究結果提供了證據，支持音樂是有助應付老年癡呆症患者的激動行為。
本期作者:
張詩琪, MSc, BN, RN
註冊護士， 香港理工大學謢理學院博士研究生
參考資料:
Clark, M.E., Lipe, A.W., & Bilbrey, M. (1998). Use of music to decrease aggressive behaviors in people with dementia. Journal of Gerontological Nursing, 24(7), 10-17.
Gerdner, L.A. (2000). Effects of individualized versus classical "relaxation" music on the frequency of agitation in elderly persons with Alzheimer’s disease and related disorders. International Psychogeriatric, 12(1), 49-65.
Gotell, E., Brown, S., Ekman, S.L. (2002). Caregiver singing and background music in dementia care. Western Journal of Nursing Research, 24(2), 195-216.
Koger, S.M., Chapkin, K., & Brotons, M. (1999). Is music therapy an effective intervention for dementia? A meta-analytic review of literature. Journal of Music Therapy, 36(1), 2-15.
Ragneskog, H., Asplund, K., Kihlgren, M., Norberg, A. (2001). Individualized music played for agitated patients with dementia: analysis of video-recorded sessions. International Journal of Nursing Practice, 7, 146-155.
Ragneskog, H., Brane, G., KArlsson, I., & Kihlgren, M. (1996). Influence of dinner music on food intake and symptoms common in dementia. Scan divan Journal of Caring Science, 10(1), 11-17.
Remington, R. (2002). Calming music and hand massage with agitated elderly. Nursing Research, 51(5), 317-323.
Thaut, M.H. (1990). Neurophysiological processes in music perception and their relevance in music therapy. In R.F. Unkefer (Ed.), Music therapy in the treatment of adults with mental disorders. (pp. 3-32). New York: Schimer Books